ความหลงใหลในระบบราชการของบรัสเซลส์อาจทำให้แผนทะเยอทะยานในการเปลี่ยนแปลงการแบ่งปันข้อมูลด้านสุขภาพที่มีค่าสูงของกลุ่ม ไม่มีใครจะตำหนิความทะเยอทะยานของคณะกรรมาธิการสำหรับ European Health Data Space: เพื่อช่วยชีวิตด้วยการแบ่งปันข้อมูลผู้ป่วยทั่วทั้งกลุ่มได้ง่ายขึ้นและเพื่อให้ข้อมูลนี้ใช้เพื่อพัฒนาการรักษาใหม่ แต่ในขณะที่คณะกรรมาธิการเตรียมที่จะนำเสนอกลยุทธ์ในวันที่ 3 พฤษภาคม มีความกังวลว่าข้อเสนอด้านกฎหมายที่กว้างขวางอาจทำให้การตัดสินใจในบรัสเซลส์มีศูนย์กลางมากเกินไป และทำให้ประเทศต่างๆ ต้องปฏิบัติตามอย่างเข้มงวด
ในวงกว้าง ข้อเสนอมีสองหัวข้อ: ควบคุมว่าข้อมูล
ด้านสุขภาพสามารถแบ่งปันระหว่างประเทศเพื่อการดูแลผู้ป่วยโดยตรงได้อย่างไร จากนั้นจึงใช้ข้อมูลนี้เพื่อแจ้งการวิจัยและการกำหนดนโยบาย
ไม่ใช่เรื่องใหม่ทั้งหมด ที่จริงแล้ว มีเวอร์ชันของพื้นที่ข้อมูลด้านสุขภาพอยู่แล้ว โดยหลายประเทศในสหภาพยุโรปแบ่งปันข้อมูลด้านสุขภาพตั้งแต่ปี 2019 ในช่วงเวลานี้ ชุมชนผู้เชี่ยวชาญระดับชาติได้ปรากฏตัวขึ้นซึ่งได้ทำงานเพื่อโน้มน้าวผู้กำหนดนโยบาย ผู้จัดการโรงพยาบาล แพทย์ทั่วไป และเจ้าหน้าที่ของรัฐที่ดำเนินการ การเปลี่ยนแปลงทางกฎหมายและทางเทคนิคที่เพียรพยายามจะเป็นประโยชน์ต่อผู้ป่วยในท้ายที่สุด โครงการนำร่องเพื่อทดสอบการแบ่งปันข้อมูลด้านสุขภาพแบบรวมศูนย์เพื่อการวิจัยและการกำหนดนโยบายยังอยู่ในระหว่างดำเนินการ
POLITICO พูดคุยกับผู้คนที่ทำงานในโครงการเหล่านี้ในหลายประเทศ ในขณะที่หวังว่าข้อเสนอทางกฎหมายของคณะกรรมาธิการจะเป็นประโยชน์ พวกเขาแสดงความกลัวว่าบรัสเซลส์จะกำหนดระบบราชการที่เหมาะกับทุกรูปแบบ ซึ่งจะทำให้การทำงานของพวกเขาหนักขึ้นมากกว่าง่ายกว่า
Klára Jiráková ผู้ประสานงานโครงการด้านไอทีและทนายความของหน่วยงานระดับภูมิภาคของภูมิภาคVysočina ของสาธารณรัฐเช็กและประธานร่วมของรัฐสมาชิก eHealth กล่าวว่าข้อกังวลคือประเทศสมาชิกอาจถูกปลดออกจากบทบาทในการตัดสินใจ ทำให้พวกเขาเป็นเพียงผู้บริโภคของบริการ กลุ่มผู้เชี่ยวชาญ
“ฉันเข้าใจแรงจูงใจของคณะกรรมาธิการ … พวกเขาต้องการการเปิดตัวให้เร็วขึ้น” Jiráková กล่าว “แต่ฉันคิดว่าพวกเขาไม่เข้าใจถึงสิ่งที่ต้องใช้ภายในประเทศสมาชิกเพื่อให้แน่ใจว่าทุกคนอยู่เบื้องหลังคุณ”
เว้นระยะ
แผน European Health Data Space ซึ่งประกาศ ครั้งแรก ในเดือนกันยายน 2019 เดิมมีกำหนดจะลงจอดในปลายปี 2021 แต่ต้องเผชิญกับความล่าช้าหลายครั้ง ในที่สุดคณะกรรมาธิการก็พร้อมที่จะนำเสนอข้อเสนอ
ในเบื้องหลัง สหภาพยุโรปทำงานมาหลายปีแล้วในการเปิดใช้งานการแลกเปลี่ยนข้อมูลด้านสุขภาพข้ามพรมแดน MyHealth@EU ที่มีชื่ออย่างเชื่องช้าได้อาศัยอยู่ในหลายประเทศในสหภาพยุโรปมาเป็นเวลาสามปีแล้ว ทำให้สามารถแลกเปลี่ยนใบสั่งยาอิเล็กทรอนิกส์และสรุปผู้ป่วยระหว่างสองประเทศได้
ในทางปฏิบัติหมายความว่าแพทย์ที่รักษาผู้ป่วยชาวโปรตุเกส
ซึ่งอยู่ในห้องฉุกเฉินในปรากสามารถเข้าถึงข้อมูลสุขภาพขั้นพื้นฐานของผู้ป่วยได้ นอกจากนี้ ผู้ป่วยชาวเอสโตเนียที่ติดอยู่ในเฮลซิงกิในช่วงล็อกดาวน์จากโควิด-19 จะสามารถขอรับยาตามใบสั่งแพทย์ได้ที่ร้านขายยาในท้องถิ่น
สำหรับการใช้ข้อมูลด้านสุขภาพเพื่อการวิจัย เร็วๆ นี้จะมีการเปิดตัวโครงการนำร่องใหม่เพื่อเชื่อมต่อโครงสร้างพื้นฐานของประเทศ หน่วยงานวิจัย และแพลตฟอร์มข้อมูลในระบบที่จะให้บริการเพื่อวัตถุประสงค์ในการวิจัย
แต่คณะกรรมาธิการเชื่อว่าความพยายามโดยสมัครใจก่อนหน้านี้ทำให้ประสิทธิภาพและประสิทธิภาพของการแบ่งปันข้อมูล “ค่อนข้างจำกัด” ข้อเท็จจริงที่ว่ามีเพียงไม่กี่ประเทศที่เข้าร่วมคือ “ส่งผลให้ [a] ภูมิทัศน์ที่กระจัดกระจายและการเข้าถึงและพกพาข้อมูลด้านสุขภาพที่ไม่สม่ำเสมอ” คณะกรรมาธิการแย้งในข้อความที่รั่วไหลออกมาเมื่อเดือนที่แล้วโดยPOLITICO
แนวทางแก้ไขตามที่คณะกรรมาธิการระบุคือการวางกฎเกณฑ์ สิทธิ และภาระผูกพันเฉพาะเกี่ยวกับการเข้าถึงและแลกเปลี่ยนข้อมูลด้านสุขภาพข้ามพรมแดน “ด้วยโครงสร้างการกำกับดูแลเพื่อให้มั่นใจว่ามีการประสานงานของหน่วยงานที่รับผิดชอบเฉพาะในระดับสหภาพยุโรป”
คณะกรรมาธิการไม่ตอบสนองต่อการร้องขอความคิดเห็น
ไม่มีการโต้เถียงว่าใช้เวลานานและมีเพียงนักวิ่งหน้าดิจิทัลเท่านั้นที่อยู่บนเรือ แต่นั่นเป็นเพราะมันเป็นงานที่ยิ่งใหญ่
ตัวอย่างเช่น ในสาธารณรัฐเช็ก ไม่มีการจัดเก็บสรุปผู้ป่วยจากส่วนกลาง นั่นหมายความว่าก่อนที่จะแชร์ไฟล์ของผู้ป่วยกับประเทศเพื่อนบ้าน สถานบริการสุขภาพทุกแห่งจะต้องเชื่อมต่อกับระบบกลาง และกระบวนการนั้นซับซ้อนและใช้แรงงานมาก
แม้ว่าข้อมูลจะถูกรวมศูนย์ เช่นเดียวกับในฟินแลนด์ กระบวนการก็อาจทำได้ยาก ประเทศนอร์ดิกกำลังแบ่งปัน e-prescriptions และตอนนี้หวังว่าจะเริ่มแบ่งปันข้อมูลสรุปของผู้ป่วยในปี 2566 และรับในปี 2567 สิ่งที่ทำให้การแชร์สรุปผู้ป่วยยากขึ้นคือปัญหาการทำงานร่วมกัน เนื่องจากระบบการเข้ารหัสบางระบบในฟินแลนด์แตกต่างจากระบบที่ใช้ในที่อื่นในยุโรปอย่างมาก จึงจำเป็นต้องเชื่อมโยงเข้าด้วยกัน ซึ่งเป็นกระบวนการที่ต้องใช้เวลา
ความกลัวก็คือ เพื่อให้สอดคล้องกับกฎหมายฉบับใหม่
ที่มาจากบรัสเซลส์ ประเทศต่างๆ จะต้องทำงานอย่างละเอียดถี่ถ้วนเพื่อให้แน่ใจว่ามีการใช้กฎหมายนี้อย่างเต็มที่ในบริบทของประเทศของตน ซึ่งทำให้พนักงานมีภาระหน้าที่เพิ่มมากขึ้น
คณะกรรมาธิการได้กำหนดเส้นตายปี 2025 สำหรับประเทศส่วนใหญ่ในการดำเนินการกับMyHealth@EU ในปีเดียวกันนั้น ระบบสำหรับการนำข้อมูลสุขภาพมาใช้ซ้ำควรถูกนำร่องและใช้งานได้จริง เนื่องจากประเทศอย่างเยอรมนียังคงประสบปัญหาในการเปิดตัว e-prescription เป้าหมายดังกล่าวจึงดูทะเยอทะยาน
Aurora Ursula Joala ที่ปรึกษาด้านนโยบายการพัฒนาและนวัตกรรม e-services ที่กระทรวงกิจการสังคมเอสโตเนียรับทราบว่าความเร็วของการนำใบรับรอง COVID ดิจิทัลไปใช้แสดงให้เห็นว่าหากประเทศมีแรงจูงใจจริงๆ “ทุกอย่างเป็นไปได้” แต่เธอก็เป็นนักสัจนิยมด้วย – “ในยุโรปบางครั้งสิ่งต่าง ๆ อาจต้องใช้เวลามากกว่านี้”
เจตจำนงทางการเมือง
นอกเหนือจากความท้าทายทางเทคนิคแล้ว สิ่งที่สำคัญที่สุดคือโน้มน้าวผู้เล่นจำนวนมาก ไม่ว่าจะเป็นนักการเมือง แพทย์ ผู้บริหารโรงพยาบาล และช่างเทคนิคด้านไอที
ในเอสโตเนีย ซึ่งเป็นประเทศที่ก้าวหน้าที่สุดในโลกด้านสุขภาพดิจิทัลบริการดังกล่าวได้รับการพัฒนาตั้งแต่ช่วงเปลี่ยนศตวรรษ Joala กล่าวว่าแรงผลักดันเบื้องหลังความสำเร็จของงานนี้คือ “เจตจำนงทางการเมืองอยู่ที่นั่นเสมอ”
มันเป็นเรื่องที่คล้ายกันในฟินแลนด์ “เมื่อพูดถึงนักการเมือง ฉันคิดว่าพวกเขาเป็นแรงผลักดันร่วมกับเจ้าหน้าที่ของรัฐ” Kimmo Rissanen หัวหน้าเจ้าของผลิตภัณฑ์ของ Kanta Services ซึ่งเป็นหน่วยงานที่จัดการบริการดูแลสุขภาพดิจิทัลของฟินแลนด์กล่าว “พวกเขาคิดบวกมากตั้งแต่ต้น และนั่นอาจเป็นเหตุผลว่าทำไมเราถึงเป็นผู้บุกเบิก”
สองปีแรกของMyHealth@EU ในสาธารณรัฐเช็ก
คือสิ่งที่Jiráková เรียกว่า “การตลาดภายใน” สิ่งนี้เกี่ยวข้องกับการอธิบายอย่างกว้างขวางแก่นักการเมือง ทนายความ และเจ้าหน้าที่โรงพยาบาลเกี่ยวกับผลประโยชน์และวิธีการทำงาน เฉพาะตอนนี้เท่านั้น ที่ผู้มีอำนาจตัดสินใจสามารถ “เราสามารถมุ่งความสนใจไปที่ด้านเทคนิค ความหมาย และด้านองค์กรของสิ่งต่าง ๆ ได้”
ท่ามกลางกลุ่มแรกเริ่ม ชุมชนแปลก ๆ ได้ก่อตัวขึ้น กฎอาจมีการแก้ไขหากประเทศไม่สามารถปฏิบัติตาม ได้รับการยกเว้น และการสนับสนุนพร้อมใช้งาน ไม่ได้หมายความว่าบรัสเซลส์ถูกถอดออกจากกระบวนการ แต่สิ่งที่ผลักดันความสำเร็จหรือความล้มเหลวของโครงการคือความเชี่ยวชาญที่พัฒนาขึ้นในประเทศสมาชิก
ในขณะที่ Rissanen เห็นด้วยว่าอาจจำเป็นต้องมีกฎหมายจากคณะกรรมาธิการ “เป็นอีกสิ่งหนึ่งที่กฎหมายบอกว่าต้องทำ”
“มีความเชี่ยวชาญมากมายในทุกประเทศในยุโรป และไม่ใช่แค่ในบรัสเซลส์เท่านั้น” เขากล่าว “เราต้องทำงานร่วมกัน ไม่ใช่บรัสเซลส์เพียงอย่างเดียวที่ทำให้สิ่งนี้ใช้งานได้”
credit : towerviewbbdingle.com tweetersation.com twrbaggersplus.com vacanzeisolaverde.com vermontsenaterace.com
